本文汇总近一周国内医疗领域重要资讯，涵盖政策新规、医疗反腐、医疗纠纷、医美行业、医院动态、医保改革与药品器械等领域。

一、医疗政策新规

灵活就业人员等重点人群参加医保提质专项行动启动

9月8日，国家医保局等七部门发布通知，开展灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加基本医保提质专项行动。通知明确，用3年左右时间，通过政策集成、部门联动、优化服务、技术赋能，持续提高灵活就业人员等参加基本医保人数，特别是参加职工医保人数，逐步探索形成适应新就业形态人员特点的参保缴费模式，灵活就业人员参保服务体系持续健全。

国新办发布会勾勒"十五五"医保路线图

国家医保局四位副局长出席"开局起步'十五五'"发布会：参保率稳定在95%，医保目录药品达3253种；下一步扩大灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加职工医保规模，探索居民医保缴费年限折算为职工医保年限，到2028年底长期护理保险基本实现全覆盖。同步提出"十五五"医保服务"就近办、智能办、直接办"，推广刷脸支付、一码支付。

三类重点人群参加基本医保提质专项行动启动

国家医保局印发通知，针对灵活就业人员、农民工、新就业形态人员开展参保提质专项行动。数据显示2025年灵活就业等其他人员参加职工医保6982.18万人，同比增长5.54%；将推动超大城市全面取消就业地、常住地参保户籍限制。

三部门印发《加快提供优质高效眼健康服务工作方案（2026—2030年）》

国家卫健委、国家中医药局、国家疾控局联合发文，明确到2030年0—6岁儿童、中小学生屈光筛查率稳步提高，全国百万人口白内障手术率超过4000，95%以上县域可独立开展常见眼病诊疗；鼓励乡镇卫生院、社区卫生服务中心提供验光、眼底照相等服务。

两项基础性制度落地：基本药物目录扩容、医疗服务价格立项指南收官

《国家基本药物目录（2026年版）》自9月1日起施行，收录794种药品（化学药品和生物制品476种、中成药318种），较2018年版新增116个品种，其中含31种儿童适宜药品。9月9日，国家医保局宣布全面完成40批立项指南编制，全国医疗服务收费迈入统一新阶段。

二、医保基金监管典型案例与集采

贵州38家药械企业因商业贿赂被评定失信

9月10日，贵州省医保基金运行服务中心发布第二期医药商业贿赂案源信用评价失信评定结果，38家药械企业被正式评定失信等级，自10月1日起生效，有效期三年。其中“失信”企业29家，“严重失信”企业2家，“特别严重失信”企业7家。失信行为包括向医院给予回扣或其他不正当利益以获取交易机会和销售数量。相关部门将限制或中止其配送资格或产品挂网、投标资格。

国家医保局：已开展12批药品集采覆盖555种药品

国家医保局在国新办发布会上介绍，国家层面已累计开展12批药品集采，覆盖555种药品；开展6批高值医用耗材集采，覆盖9大类142种耗材。各地普遍开展省级集采，持续便利群众获得质优价宜的医药产品。下一步将持续扩大集采覆盖面，引导行业公平、理性竞争。

最高检与国家医保局联合发布6件骗保犯罪典型案例

案例涉及"免费住院、免费接送、出院返现"诱导住院、回流药倒卖、专科医院伪造诊疗项目、职业骗保人、虚构劳动关系骗取生育津贴等，涉案金额从百余万元至千余万元不等。其中某医院实际控制人骗保1296万余元；职业骗保人造成基金损失1000余万元，获刑十八年至一年三个月不等。

第七批国家组织高值医用耗材集采开标

覆盖消化介入类23种耗材（止血夹、圈套器、注射针、扩张球囊、导丝、取石网篮、胆胰支架、切开刀等），156家企业558个产品投标，148家企业517个产品中选，23个品种全部采购成功，临床主流产品普遍中选。采购周期至2029年12月31日，预计2027年1月落地使用。

按病种付费3.0版分组方案落地：明确第一批基层病种"同病同付"

DRG/DIP 3.0版分组方案明确第一批基层病种（DRG基层病组31个、DIP基层病种127个），统筹地区内不同等级医疗机构基层病种执行相同支付标准。原则上2026年12月31日前完成切换，2027年3月底前落地应用。

智能监管"两库"再扩容，地方密集曝光违规案例

国家医保局9月8日发布第二十一批智能监管规则与知识点（"诊断与患者性别不符"，涉及9章378个知识点）。地方层面，陕西商洛9月10日曝光5起违规使用基金案例（含药店超量售药、药师不在岗销售处方药等，单案最高追回2.15万元并处罚款）；阳泉高新区9月11日通报2家医院多计诊疗次数、低指征住院、过度检查，追回本金及违约金5.14万元。

三、医疗反腐

国家药监局抽检发现 37 批次药品不合格，涉乳膏、滴眼液、中药饮片

国家药监局本周发布抽检通告，检出 13 家企业生产的 37 批次药品不符合标准，包括丙酸氟替卡松乳膏、妥布霉素地塞米松滴眼液、中药饮片等。不合格项目涉及无菌、性状、pH 值、粒度等。监管部门责令企业立即召回、暂停销售使用，属地市场监管部门立案调查，依法处罚。要求药企全面排查生产质控漏洞，落实药品全生命周期质量管控。药品流通、医疗机构同步开展库存自查，严防不合格药品继续用于临床。

郑大一附院三任原院长相继落马

河南省纪委监委通报，郑州大学原副校长、郑大一附院原院长刘章锁涉嫌严重违纪违法被查。此前一周该院原党委书记（2017—2023年间曾任院长）王成增被查，2025年5月另一任原院长阚全程被查——15年间三任院长全部落马。

黔南州人民医院原院长吴志平一审获刑十年十个月

贵州荔波县法院宣判：吴志平2019—2025年在医疗设备采购、耗材供应、设备维保、款项拨付中受贿折合688万余元，另通过他人以受贿现金115万元购房洗钱。数罪并罚执行有期徒刑十年十个月，罚金55万元。

医保系统与妇幼机构多名干部被查

重庆市妇幼保健院党委书记叶凯接受审查调查（9月6日）；安徽省医保局原一级巡视员袁之应被开除党籍，涉嫌受贿犯罪移送检察机关（9月7日）；华中药业原党委书记、董事长刘玉亭被查，德江县民族中医院原院长等被"双开"（9月8日）。

药械企业端商业贿赂持续被罚

A股上市公司润达医疗因商业贿赂被安徽界首市市场监管局罚款150万元，"设备投放+试剂捆绑"模式被明确定性违规。

衡阳县纪委监委强化医保基金监管，追回违规基金442万余元

衡阳县纪委监委联合县医保局聚焦高值医用耗材采购使用情况开展专项检查，通过比对医保结算数据与挂网采购最高限价，发现两家医院超限价销售血液透析中心静脉导管，责令退回医保基金5222元、退还患者多付费用1142元。截至目前，已排查整改医保领域问题288条，处理处分60人，追回违规医保基金442万余元。

珠海曝光14起医保违规案例，多家机构被暂停协议后仍刷卡结算

珠海市医保部门曝光14起医保违规案例，其中国家医保局飞行检查组对珠海市健鑫堂医药有限公司开展现场检查，发现该机构存在将销售的中药饮片串换为小柴胡颗粒并上传药械追溯码信息的违规行为。部分机构在暂停协议期间仍违规刷卡结算。2026年上半年全国医保系统累计检查定点医药机构33万家，处理违法违规机构28万家，追罚医保基金163.5亿元。

四、医疗美容违规与监管

安徽四部门首次联合公开征集"楼宇黑医美"线索

省卫健委、公安厅、市场监管局、药监局联合发布公告，重点打击隐藏在写字楼、公寓、酒店内的非法医疗美容，明确举报范围、方式与奖励机制，被视为整治从"面上检查"向"深挖隐蔽窝点"升级。此前安庆市卫健委已自9月2日起面向社会征集同类线索至年底。

医美机构违法广告密集被罚

成都金牛华欣美辰医疗美容医院因在前台、走廊摆放违法宣传材料被罚10万元；南京米兰柏羽华美医疗美容医院因在新氧、小红书发布未经审查的医疗广告、在公众号利用代言人作推荐证明，多平台同时踩线被罚。

医美机构医疗质量违规频吃罚单

上海薇凯医疗美容门诊部未按规定实施医疗质量安全管理制度，被警告并罚款1.5万元；福州美界医疗美容门诊部未按规定告知患者替代方案、未规范填写病历，被罚4万元；常州禾田常青医疗美容门诊部使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作，被罚1万元。

东莞一医美门诊部使用过期医疗器械被罚款1.3万元

东莞市美熙臻美医疗美容门诊部有限公司因使用过期医疗器械、采购医疗器械未建立并执行进货查验记录制度，被予以警告、罚款1.3万元并没收非法财物。执法人员检查发现其手术室内存放有一次性使用吸痰管、氧气面罩、气管插管导丝等过期医疗器械一批，且与其他在用物品未区分存放，处于待使用状态。涉事门诊部回应称过期器械已全部清理，问题源于物品存放疏漏。

上海悦美荟医疗美容门诊部因卫生违规被罚款

上海市徐汇区卫健委公布2026年9月行政处罚信息，上海悦美荟医疗美容门诊部有限公司因“物品不符合国家有关规范、标准和规定”，违反《消毒管理办法》相关规定，被处以罚款4000元。此次处罚反映出医美机构在消毒管理和卫生规范方面仍存在薄弱环节。

五、医疗纠纷与事故

贵阳发生"锦旗藏刀"伤医事件

贵州中医药大学第二附属医院红岩院区，一名肠癌患者因不满治疗效果将刀具藏于锦旗中带入医院，刺伤一名肛肠科医生。贵阳南明警方9月6日通报：伤者无生命危险，嫌疑人胡某某已被刑事拘留。

淄博剖宫产产妇死亡案三级鉴定三度反转

45岁高危产妇在淄博周村区妇幼保健院剖宫产中呼吸心跳骤停，抢救52天后死亡。鉴定结论从"不属于医疗事故"（市医学会）→"一级甲等、医方轻微责任"（省医学会）→"一级甲等、医方承担主要责任"（中华医学会2026年1月）。中华医学会指出医方在高危孕产妇管理、术前心肺评估、麻醉评估、抢救流程及生命体征不稳时违规加做子宫肌瘤剥除术等多项过失；3名医生被暂停执业7至9个月。

病历书写与诊疗决策争议引关注

广东吴川黄坡镇中心卫生院一医生将5岁患儿电子病历"既往史"标注为"刁蛮"，卫健局查实后对当事医生予以警告、批评教育并立案调查，约谈院主要负责人，9月4日完成病历修正。同期报道：一男子被误诊胃癌后全胃切除，术后病理未见癌细胞，构成五级伤残，获赔22万元。

六、医院动态与资源下沉

陕西召开紧密型县域医共体建设现场推进会

截至2025年底全省83个县（市、区）共建医共体94个，72个县域实行总院模式（占86.75%）；心电、影像"一张网"覆盖乡镇比例分别达95%、76%，2025年为基层出具心电、影像诊断报告74.20万份和34.72万份；全年向乡镇卫生院派驻县级医师2990人，基层诊疗人次同比增长1500余万。

紧密型城市医疗集团与托管合作接连落地

北京大学人民医院紧密型城市医疗集团9月3日成立，与5家社区卫生服务中心签约，覆盖通州南部约6万常住人口；9月11日，海宁市政府与浙江省人民医院签订2026—2029年度合作建设浙江省人民医院海宁医院补充协议，聚焦学科帮扶与"三乙"创建。基层端，河北依托县域资源共享中心打造"15分钟急救圈"，累计完成18.39万例基层远程诊断。