业内盼了许久的国家药监局最新统计数据终于出炉：2025 年全国药店总数为 656456 家，较 2024 年净减少 27210 家。值得注意的是，这并非全年实际关店数量，而是新开门店与关停门店抵消后的结果，真实关停的门店数只会比 2.7 万更高。

数据公布后，不少药店老板反倒松了口气 ——2025 年全行业都在喊经营困难，最终 68 万余家门店只减少了 2.7 万，似乎没预想中惨烈。加上近期六大上市连锁陆续发布 2026 年半年报，不少媒体据此得出 “闭店潮趋缓”“行业降温” 的结论。难道药店行业的 “寒冬” 真的即将结束？答案恐怕没这么简单。

老生存逻辑彻底失效

上市连锁的关店节奏放缓，并不代表广大中小药店的处境也在好转。

头部连锁有规模优势和资本实力，既能与品牌药企深化战略合作、打造差异化产品，也能扩充自营品种拉高利润空间，还能通过数字化技术降本增效。但对普通中小药店而言，能维持现状已属不易，今年上半年大量中小连锁总部注销、县域单体药店退出市场，就是最直观的证明。

事实上，随着近年医药政策密集调整，药店行业的生存逻辑早已发生根本变化，仍固守旧有经营模式的门店，最终只会被淘汰。

早些年，医保定点资格几乎是药店的 “立身之本”，只要拿到定点资质基本就能 “躺赢”—— 医保药品销售占比普遍在 50% 以上，定点门店数量更是连锁实力的核心标志。

后来医保刷卡范围收紧，保健品、日用品等非药品类逐步退出医保结算，虽对营收有一定冲击，但药店依然是门不错的生意。真正终结 “品牌 + 高毛利” 传统模式的，是三项重磅医药政策的落地。

影响最直接的是医保个账改革：单位缴费部分全部划入统筹基金，参保人员个人账户余额大幅 “缩水”。这项改革 2023 年在全国多地推开，当年行业就已显现下滑苗头 —— 一心堂营收同比微降 0.29%，净利润同比下跌 45.6%。

同年医保线上购药开始试点，但对线下药店冲击更大的是 2024 年 7 月全国推进的医保比价小程序。截至 2024 年底，该程序已覆盖 29 个省份，药品价格透明化彻底打破了信息差，后续国家医保局整治 “阴阳价格”，更是堵死了靠差价获利的路子。

与此同时，药品集采持续推进。2023 年第八、第九批集采共涉及 80 种药品，平均降价 57%，且药店销售集采药品加价上限仅为 15%，后续各地又加码量价指数监控。相比之下，药店原有高毛利产品的价格劣势十分明显，市场竞争力大幅下降。

旧的生存路径日渐狭窄，向 “健康驿站” 转型已成行业共识，但转型之路并不好走，传统模式的衰退已是难以逆转的趋势。

关店压力仍在持续加码

2024 年全国药店总量曾达到峰值 683666 家，较 2023 年增加 16706 家。但真正的数量高峰出现在当年上半年，下半年多重不利因素叠加突破临界点，“关店潮” 正式爆发，国大药房率先大规模 “瘦身”，多家上市连锁紧随其后。

经过 2025 年一整年的调整，2026 年上半年仍有大批中小药店关停，这说明推动行业 “减员” 的核心因素不仅没有消退，影响力还在持续增强。

医保端，各地定点药店规划逐步落地，门店布局不再能盲目扎堆，一定范围内仅保留少量定点资质；同时分类分级管理标准不断提高，评级直接与医保结算待遇挂钩。9 月起多地陆续出台医保个账支付白名单，牙线、面膜、防晒用品等此前可刷医保的 “擦边产品”，全部被移出结算范围。

比价端，目前全国 31 个省区市及新疆生产建设兵团已全部上线药品比价小程序，实现统筹区内定点药店、医保目录药品价格全公开。呼和浩特 “天价药事件” 后，各地监管查处与宣传力度同步加大，消费者比价购药的习惯会进一步普及。

集采端，第 12 批国家药品集采已于 7 月底在上海开标，纳入 65 种药品，覆盖降压、降糖、抗肿瘤等多个治疗领域。集采范围持续扩大是大势所趋，目前药店虽可自主选择是否参与，但不排除未来转为硬性要求的可能。

除此之外，合规要求也在全面升级。2025 年 7 月起，定点药店药品扫码后方可进行医保结算；2026 年 3 月《中药生产监督管理专门规定》实施，药店外购中药饮片自行分装、换标签销售的操作被禁止；5 月国家医保局发布五年检查行动计划，2026-2030 年将实现全国定点药店现场检查全覆盖。

简言之，药店的合规门槛持续抬高，过往的监管 “漏洞” 被逐一填补，经营成本与违规风险同步上升。在这样的高压环境下，后续仍会有不少药店被迫出局。

行业两极分化将持续加剧

过去一年多，经营承压的药店大多走向两个选择：直接注销退出，或是主动放弃医保定点资质。

从注销情况看，中小连锁是主力。2025 年全国连锁药店共减少 20842 家门店，单体药店仅减少 6368 家，本质是中小连锁抗风险能力偏弱，盈利大幅下滑或亏损后只能批量关店。以此推断，未来行业 “出清” 的主体仍会是这一群体。值得注意的是，2026 年上半年县域单体药店关停数量明显上升，这一趋势大概率会延续到下半年。

主动 “退保” 的门店中，单体药店与连锁数量相近，单体略多，说明合规压力对两类主体的影响基本一致，从过往骗保查处案例来看，两者的违规占比也都处于高位。

截至目前，全国仍有 65.64 万家药店在营，其中定点药店超过 40 万家，接下来行业的分化会愈发显著。

2026 年上半年上市连锁业绩普遍回暖，表面是关店瘦身、提质增效的成果，实则是综合实力提升的体现。在这轮行业调整中，头部连锁反而成为受益者：中小门店关停让出市场份额，不少区域连锁、单体药店也主动选择加盟头部品牌。

对于已退保或非定点药店而言，纯药品销售很难与定点药店竞争，尽管省去了合规成本，但客流吸引力也大幅下降，只能靠特色化服务与非药业务突围。但这条路并不好走，因为定点连锁同样在布局相关业务。

健之佳 2026 年半年报显示，其定点药店达 4967 家，占门店总数的 96.84%；2022-2025 年，医保个账结算收入占比从 52% 降至 40%，非药品类转型成效显著。一心堂转型步伐更快，70% 的门店已向泛健康多品类药店升级，今年上半年非药品类营收同比增长 11.8%。

但转型 “健康驿站” 的投入并不低，以益丰为例，其连续 14 年在 “爱心驿站” 免费便民服务上的年投入超 300 万元，若要打造专业的健康管理服务，人员、设备等软硬件投入会更高。

未来药店的竞争早已不只是价格战，更是自营产品造血能力、线上引流能力、数字化赋能能力的综合比拼。在这场淘汰赛中，行业两极分化会越来越明显，头部与尾部的差距将持续拉大。

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