成都侦破特大医保诈骗案，涉案4800万

2025年8月28日，成都市公安局召开新闻发布会，宣布成功破获一起特大医保诈骗案，涉案金额高达4800万元。该案涉及成都市及周边地区12家民营医院，抓获犯罪嫌疑人56名，冻结资金2100余万元，是四川省近年来破获的最大一起医保诈骗案件。

一、"看病不花钱"背后的陷阱

案件的线索来源于一位市民的举报。2024年底，成都李大爷在公园散步时收到一张"看病不要钱"的宣传单，称某医院推出"惠民工程"，住院不仅不花钱，还管饭送礼品。李大爷动了心，去做了个"全身检查"，果然一分钱没花。

但细心的李大爷发现，自己的医保账户却被刷走了8000多元。"我明明没花这么多钱啊？"带着疑问，李大爷向医保局投诉，由此揭开了一个庞大的骗保网络。

二、诈骗手法大起底

经查，这个犯罪团伙的骗保手段可谓"花样百出"：

1. 虚假住院"一条龙"

团伙专门招募低保户、老年人充当"病人"，提供免费体检、包吃包住还给"辛苦费"。一位"老客户"坦言："住一次院给300块，我一年能'病'十来次。"

2. 阴阳处方"两张皮"

给患者用的都是便宜药，医保账单上却写着昂贵药品。一盒成本几块钱的维生素，在账单上变成了上百元的"进口营养针"。

3. 检查项目"随便开"

不管有病没病，CT、核磁共振全来一遍。有位"患者"一天做了3次心电图，医生笑着说："多做检查对身体好。"

4. 挂床住院"玩消失"

病房里住着的都是"幽灵病人"——白天来打卡领礼品，晚上回家睡觉。医院却按全天住院向医保申请费用。

三、抓捕过程堪比大片

专案组经过8个月的秘密侦查，摸清了这个涉及医院负责人、医生、医保经办人员乃至"职业病人"的完整产业链。

2025年7月15日凌晨，成都警方出动300余名警力，分成20个抓捕小组同时收网。在一家医院，院长正在销毁账本，被民警当场抓获。他沮丧地说："早知道有今天，我就不该贪这个心。"

在另一个窝点，民警发现了一本"骗保指南"，里面详细记录了如何规避检查、如何伪造病历，甚至还有"应对医保稽查十招"。

四、医保基金不是"唐僧肉"

成都市医保局负责人算了一笔账：4800万元相当于：

• 10万名居民一年的医保缴费

• 8000次心脏搭桥手术的费用

• 一个县区全年医保支出的一半

"这些'蛀虫'啃食的是老百姓的救命钱！"一位办案民警气愤地说。

五、如何守住救命钱？

针对医保诈骗，成都市推出了三大举措：

1. 智能监控系统

引入AI大数据分析，自动识别异常诊疗行为。系统上线半年就预警了1.2万条可疑记录。

2. 举报奖励制度

最高奖励10万元，鼓励群众举报骗保行为。今年以来已发放举报奖金80余万元。

3. 黑名单制度

违规医疗机构一律纳入诚信黑名单，与行政审批、银行贷款等挂钩。

警方提醒市民：天上不会掉馅饼，所谓"免费医疗"多是陷阱。一旦发现骗保线索，请立即拨打12345举报。