医疗反腐持续深化：守护医保基金与群众权益

2024 年 12 月 22 日，国家监察委员会向十四届全国人大常委会第十三次会议呈交《关于整治群众身边不正之风和腐败问题工作情况的报告》，彰显出对民生领域腐败问题整治的坚定决心。

党的二十大以来，全国监察机关在正风反腐上成绩斐然，共查处群众身边不正之风和腐败问题 76.8 万件，处分 62.8 万人，移送检察机关 2 万人，切实让民众感受到清风正气。在医疗领域，国家监委协同各方直击乱象，严查靠医吃医、套取医保资金、吃回扣、收红包等问题。全国立案 5.2 万人，处分 4 万人，移送检察机关 2634 人，留置处级以上干部 675 人，强力整肃行业歪风。

医药采购与医保基金使用是腐败高发区。国家监委推动规范医药采购、销售机制，力促医疗机构检查检验结果互认共享，严打 “号贩子”。全国开展医保定点医疗机构飞行检查，查实 124 家欺诈骗保机构，各级医保部门追回资金 242.3 亿元。2024 年较 2022 年，全国二级以上公立医疗机构出院次均费用降 5.7%，住院次均药品费用降 12.1%。

2025 年医保基金管理专项整治已提上日程。新华社报道，国家监委自 2024 年 11 月起整治殡葬领域腐败，明年还将针对乡村振兴资金、医保基金、养老服务问题专项整治，回应民众期待。

医保局为守牢医保基金安全底线动作频频。2025 年医保重点工作涵盖强化基金运行与监管，坚持收支平衡，严控全流程管理，严防赤字。构建大数据模型，推广药品耗材追溯码应用，促定点医药机构自查自纠，健全举报奖励与社会监督机制。

回顾过往，医保局自成立就多管齐下强监管，联合多部门专项整治、日常巡查、智能监控、发动社会监督、开展医保飞检，查处欺诈骗保。2024 年 1 月便强调强化基金监管高压态势，实现现场与非现场监管协同发力。监管力量持续壮大，从最初多部委联合 “回头看”，到 2023 年、2024 年陆续邀最高检、财政部、最高法院加入专项整治阵营。

医疗反腐正向基层纵深挺进。人民日报披露，某镇卫生院违规挪用 “空白村” 巡诊专项补助发绩效奖金，后该区纪委监委推动整改，选派医护人员诊治超 2000 人次。二十届中央纪委三次全会、《中央反腐败协调小组工作规划（2023 - 2027 年）》均明确指向基层民生领域反腐，聚焦医疗设备、药品耗材采购及工程建设等关键环节。中纪委发文强调，从群众反映强烈处入手，精准打击 “微腐败”，医疗反腐已入 “深水区”，2025 年其广度与深度必将再度拓展，切实守护群众看病就医的每一分钱、每一份权益，助力医疗行业风清气正前行。