近日，潇湘晨报记者从秦皇岛市海港区医保局获悉，按照秦皇岛市医疗保障局转发的相关通知及二级及二级以下疑点数据筛查工作要求，经核实，海港区47家定点医疗机构及医保医师存在违规使用医保基金的行为。

根据《河北省医疗保障局定点管理办法》《河北省医疗保障局定点医疗机构服务协议》《河北省医疗保障医师考核办法》中《河北省医疗保障医师考核标准》规定，决定暂停秦皇岛卓众医院内科医保医师陈某娜医保处方权；决定暂停海港医院神经外科医保医师于某成医保处方权。

另外，给予姜某某、韩某、刘某等 115 名涉事医保医师年度考核扣分处理。暂停秦皇岛百姓医院、秦皇岛众惠医院和秦皇岛仁德医院的医保服务协议，暂停秦皇岛卓众医院内科、外科、中医科、妇产科和耳鼻喉科医保服务，暂停秦皇岛惠仁医院内科和综合科医保服务。

涉及范围较广：海港区有47家定点医疗机构及医保医师存在违规行为，说明不是个别现象，可能在当地医保服务提供环节存在一定普遍性的问题，比如可能是部分医疗机构内部管理不善、对医保政策执行不到位，或者个别医保医师职业操守存在欠缺等原因导致。

违规影响：违规使用医保基金，一方面会造成医保基金的不当流失，影响医保基金的可持续性，减少了可用于真正有需要患者的医疗保障资源；另一方面也破坏了医保服务的公平性，那些依规合法使用医保的医疗机构和患者权益受到损害。

医保经办机构通过日常管理、智能监控、专项检查、投诉举报核查等途径,按照《河北省医疗保障医师考核标准》对医保医师执行医保政策、履行医保服务协议、医药服务质量等情况进行全面考核。

医保医师考核按自然年度进行，满分100分，实行扣分制。根据考核结果给予以下处理:

累计扣分1-3分的，警告、限期整改；

累计扣分4-8分的，约谈、限期整改；

累计扣分9-12分的，暂停医保处方权3个月；

累计扣分12-16分的，暂停医保处方权6个月；

累计扣分17分及以上的，暂停医保处方权1年。